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Escala Romhilt-Estes

Hipertrofia Ventricular Izquierda


La escala Romhilt-Estes fue uno de los primeros esfuerzos para mejorar la capacidad del Electrocardiograma de detectar la Hipertrofia Ventricular Izquierda. Esta escala fue desarrollada antes que cualquier técnica de imagen estuviera disponible 1.

La escala Romhilt-Estes asigna puntos por la presencia de seis hallazgos del EKG. Con 5 o más puntos se considera positiva para Hipertrofia Ventricular Izquierda, si solo alcanza 4 puntos se considera probable HVI.

La escala del sistema de puntos ha probado tener mayor especificidad en diagnosticar la Hipertrofia Ventricular Izquierda que los métodos previos, pero presenta una baja sensibilidad, en torno al 60% en las series originales, similar a los otros criterios electrocardiográficos de HVI, como el índice de Sokolow-Lyon o los Criterios de Cornell 2.

Escala Romhilt-Estes

Puntos

Criterios de Voltaje: (cualquiera de ellos)

R ó S en derivaciones periféricas ≥ 20 mm

Onda S en V1 o V2 ≥ 30 mm

3

Onda R en V5 o V6 ≥30 mm

Alteraciones del ST y la onda T

Vector ST-T opuesto al complejo QRS sin digital

3

Vector ST-T opuesto al complejo QRS con digital

1

Vector ST-T normal

0

Alteraciones de la Onda P

Negatividad final de la onda P en V1 ≥1 mV de profundidad, o ≥40 mseg de duración

3

Otras

Eje Cardiaco a la izquierda (-30º o más)

2

Deflexión intrinsecoide en V5 o V6 >0,05 seg

1

Duración del QRS ≥0,09 seg

1

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  • Escala de Puntuación de Romhilt-Estes

  • Puntuación de 3 o menor: Se descarta Hipertrofia Ventricular.
  • Puntuación de 4: Probable Hipertrofia Ventricular Izquierda.
  • Puntuación de 5 o mayor: Diagnóstico de Hipertrofia Ventricular 2.

Referencias

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