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Ritmo Cardiaco


Podemos definir el Ritmo Cardiaco como la sucesión de los latidos del corazón. En el caso del Electrocardiograma hablaríamos de la sucesión de los complejos QRS en el tiempo que dura el mismo.

El Ritmo Cardiaco habitualmente es regular y con frecuencia cardiaca dentro de la normalidad (entre 60 lpm y 100 lpm), aunque determinadas enfermedades (ver arritmias) pueden provocar que el Ritmo Cardiaco sea irregular, demasiado rápido o demasiado lento.


Ritmo Cardiaco Regular

El primer pasos del análisis del Ritmo Cardiaco es determinar si es regular o irregular. Para ello debemos medir la distancia entre dos ondas R consecutivas (Intervalo RR). Si el Ritmo es regular esta distancia es similar de un latido a otro.

Normalmente podemos estimar si el ritmo cardiaco es regular con solo mirarlo, pero en caso de duda, puedes medirla con un compás o una regla.

Ritmo Cardiaco Irregular

Ritmo Cardiaco Irregular. Nótense los diferentes intervalos RR.

Ritmo Sinusal Normal

Artículo Relacionado: Diagnóstico de Ritmo Sinusal.

El Ritmo Sinusal es el ritmo normal del corazón. Es producido el Nodo Sinusal, estimulando ambas aurículas, pasando por el nodo AV y conduciendo a los ventrículos por el Haz de His (Ver Sistema de Conducción).

Conducción cardiaca y representación en el EKG

Ritmo Sinusal, relación anatómica en el corazón
  • 1- Estimulación Sinusal y despolarización auricular (Onda P)
  • 2- Retraso del estímulo a su paso por el nodo AV (Segmento PR)
  • 3- Despolarización Ventricular (QRS)
  • 4- Repolarización Ventricular (Onda T)

Para determinar si un electrocardiograma está en Ritmo Sinusal Normal debe tener las siguientes características:

  • Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y precordiales de V2 a V6, negativa en aVR, y con frecuencia, isobifásica en V1.
  • Cada onda P debe estar seguida por un complejo QRS.
  • El intervalo RR debe ser constante.
  • El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12 segundos.
  • La Frecuencia Cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto.

Resumiendo: Si presenta una onda P sinusal, seguida siempre de un QRS, con intervalo PR y frecuencia cardiaca normal, podremos informar que el electrocardiograma está en Ritmo Sinusal.

Más información en: Diagnóstico de Ritmo Sinusal.


Taquicardia y Bradicardia Sinusal

Cuando la frecuencia cardiaca supera los 100 lpm, la denominamos Taquicardia y cuando es menor de 60 lpm, a denominamos Bradicardia.

Taquicardia Sinusal:

El Electrocardiograma cumple todas las características descritas para el Ritmo Sinusal pero la frecuencia es mayor de 100 lpm.

Electrocardiograma de Taquicardia Sinusal

Taquicardia Sinusal a 136 lpm

La Taquicardia Sinusal normalmente no traduce una afección cardiológica, aparece en personas sanas con la actividad física. También aparece secundaria a enfermedades que requieren un mayor consumo de oxígeno del organismo, como infecciones, shock o infarto de miocardio.

Bradicardia Sinusal:

El electrocardiograma cumple todas las características del Ritmo Sinusal, pero la frecuencia cardiaca es menor de 60 lpm.

Electrocardiograma de Bradicardia Sinusal

Bradicardia Sinusal a 48 lpm

La Bradicardia Sinusal no significa siempre patología cardiaca. Es frecuente en los deportistas y en pacientes con tratamiento con fármacos que enlentecen la Frecuencia Cardiaca (Betabloqueantes, Antiarrítmicos).

Cuando la Bradicardia Sinusal presenta frecuencias muy bajas (menores de 40 lpm) o es sintomática (mareos, síncopes o episodios presincopales), sin tratamiento que la justifique, se deberá descartar Enfermedad del Nodo Sinusal u otras bradiarritmias.


Otros tipos de ritmos

Las Arritmias Cardiacas son unos trastornos del ritmo cardiaco que, en la mayoría de los casos, difieren del Ritmo Sinusal. A continuación tienes una lista de las más frecuentes. Si deseas más información sobre cualquiera de ellas puedes pulsar en su nombre e ir a la página correspondiente.

Esperamos haberte servido de ayuda en el análisis del Ritmo Cardiaco. Si pulsas abajo, en Siguiente, pasaremos a explicar cómo valorar el Intervalo PR del Electrocardiograma.

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