Intervalos y Segmentos del Electrocardiograma
Antes de empezar, aclaremos los conceptos de intervalo y de segmento electrocardiográfico. Parecen lo mismo pero no lo son.
Segmento electrocardiográfico: la línea (normalmente isoeléctrica) que une una onda con otra sin incluir ninguna de ellas.
Intervalo electrocardiográfico: la porción del EKG que incluye un segmento además de una o más ondas.
![Diferencias entre segmentos e intervalos electrocardiográficos](../imag/interval-segment.png)
Diferencias entre intervalos y segmentos
Segmento PR: línea que une el final de la onda P con el inicio del QRS.
Intervalo PR: comienza desde el inicio de la onda P hasta el inicio del QRS, incluyendo a la onda P.
Intervalo R-R
![Intervalo RR](../imag/intervalo_rr.png)
El intervalo R-R es la distancia entre dos ondas R sucesivas. En el ritmo sinusal, este intervalo debe ser constante.
El intervalo R-R se mide desde el inicio de una onda R hasta el inicio de la onda R siguiente y su duración depende de la frecuencia cardiaca.
En electrocardiogramas con ritmo regular se puede calcular con solo conocer el valor de la frecuencia cardiaca (ver calculadora de intervalo R-R).
Intervalo PR
Artículo relacionado: Intervalo PR
![Intervalo PR](../imag/intervalo_pr.png)
El intervalo PR representa la despolarización auricular y el retraso fisiológico que sufre el estímulo a su paso por el nodo auriculoventricular (AV).
Se mide desde el inicio de la onda P hasta el inicio de la onda Q o de la onda R. Su valor normal es entre 0.12 s y 0.20 s.
En casos como en los síndromes de preexcitación, el intervalo PR puede estar acortado y esto representa una conducción AV acelerada.
En el bloqueo auriculoventricular de primer grado, el intervalo PR está alargado, esto representa una conducción AV enlentecida.
Intervalo QRS
![Intervalo QRS](../imag/intervalo_qrs.png)
El intervalo QRS mide el tiempo total de despolarización ventricular. Se mide desde el comienzo de la onda Q o de la onda R hasta el final de la onda S (o R' si está es la última onda). Su valor normal está comprendido entre 0.06 s y 0.10 s.
El intervalo QRS incluye al conjunto de ondas que conforman el complejo QRS, se encuentra alargado en los bloqueos de rama y en los síndromes de preexcitación.
Intervalo QT
Artículo relacionado: Intervalo QT
![Intervalo QT](../imag/intervalo_qt.png)
El intervalo QT representa la sístole eléctrica ventricular, o sea, el conjunto de la despolarización y la repolarización de los ventrículos.
Su medida varía con la frecuencia cardiaca, por lo que es recomendable ajustar su valor a la frecuencia cardiaca.
Hay varias fórmulas para realizar esta corrección. La más usada es la fórmula de Bazett (dividir el intervalo QT entre la raíz cuadrada del intervalo R-R), pero a frecuencias cardiacas altas o bajas son más recomendables las correcciones de Fredericia o de Framingham.
Puedes usar nuestra calculadora de QT corregido en nuestra sección de calculadoras del EKG.
El intervalo QT corregido es normal entre 340 ms y 440 ms en adultos jóvenes (460 ms en mujeres adultas).
Segmento ST
Artículo relacionado: Alteraciones del segmento ST
![Segmento ST](../imag/segmento_st.png)
El segmento ST representa el inicio de la repolarización ventricular y se corresponde con la fase de repolarización lenta en « plateau » de los miocitos ventriculares.
Normalmente es isoeléctrico y se mide desde el final del complejo QRS hasta el inicio de la onda T (recuerda, a diferencia de los intervalos, el segmento ST no incluye ninguna onda).
Las alteraciones del segmento ST revisten gran importancia en el diagnóstico de los síndromes coronarios agudos.